Эмболия возникает, когда какая-либо часть системы кровообращения частично или полностью становится непроходимой из-за засорившего ее вещества, переместившегося ранее по системе. Непроходимость называется эмболизмом. Вещество, приведшее к эмболизму – эмболом.

Эмбол – это частичка кровяного сгустка, которая отделилась от него и переместилась по направлению кровотока по кровеносной системе. Эмбол обычно закрепляется на некотором расстоянии от исходного места, что приводит к прекращению кровотока и гибели ткани в том пространстве, которое питает этот сосуд.

Виды эмболов

По структуре эмболы можно разделить на 3 большие группы:

1. Плотные эмболы. Они состоят из различных веществ: кусочков тканей, сгустков крови, опухолевых клеток.
2. Жидкие эмболы. Состоят из крупинок жиров или амниотической жидкости (в жидкости, в которую погружен плод во время беременности).
3. Газообразные. Состоят из различных составляющих воздуха.

В зависимости от места непроходимости эмболы разделяют на следующие группы:

1. Артериальные эмболы. Они развиваются из самого сердца или артерий, передвигаются по течению кровотока и мешают притоку свежей крови к какому-либо органу или области.
2. Легочные эмболы, которые перекрывают сосуды легочных альвеол.
3. Коронарные эмболы. Обычно развиваются в сердце или шейной сонной артерии, ведущей в мозг; являются основной причиной инсульта.
4. Парадоксальные эмболы, развившиеся в венозной системе и перешедшие в артериальную систему. Обычно это происходит из-за повреждений в стенках, разделяющих камеры сердца.

Причины появления эмболов

Причины определяются разновидностью эмбола. Например, частой причиной считается отделение кровяных сгустков из внутрисердечной области и кровеносных сосудов.

Артериальные эмболы обычно развиваются в самом сердце по причине наличия кровяных бляшек или скоплений вещества на стенках сердца или внутри аневризмы. Артериальный эмбол может также развиться из кровяных бляшек или скустков в самой артерии.

Жировые эмболы появляются после травмы костей, особенно перелома трубчатых костей ног, или из-за повреждения клеток жировой ткани.

Воздушные эмболы возникают, если очень большое количество воздуха попадает в вену в ходе внутривенных вливаний или в результате послеоперационных осложнений, особенно при операциях в области шеи или груди. В этих случаях газ попадает в сосуды, разрезанные во время операции.

Однако кислород, содержащийся в воздухе – это не единственный газ, образующий эмболы. Риск появления пузырьков азота в крови существует у ныряльщиков и у летчиков. Они могут появиться из-за слишком быстрой декомпрессии, когда у ныряльщика резко падает давление, которое на глубине было очень высокое, а на поверхности становится нормальным, или у летчика в самолетах без аппаратов, поддерживающих в кабине постоянное давление.

Артериальный эмболизм лишает пораженный участок кровоснабжения, что приводит к повреждению или гибели этого участка.

Эмболизм в мозговой артерии может стать причиной симптомов инсульта.

В случае эмболизма в ноге пространство за местом непроходимости, если оно полностью или почти полностью лишено крови, белеет и становится источником боли. Если непроходимость не устранить или не ослабить, ткань может погибнуть.

Лечение

Эмболы, развившиеся из кровяных сгустков, обычно лечат при помощи антикоагулянтов – активных веществ, нормализующих естественное образование сгустков в крови.

Простые антикоагулянты (варфарин, гепарин) в целом сгустки не растворяют, но не дают формироваться новым, приводящим к появлению эмболов, сгусткам.

Более современные препараты способны разрушать сгустки, но используются ограниченно в особых случаях.

Если эмболизм в доступном месте, например, в артерии конечности, и есть угроза для ткани, то лучшим способом для удаления сгустка считается хирургическое вмешательство. Это спасает конечность.

Когда крупный эмбол находится в легких (местом образования такого эмбола обычно является глубоколежащая вена в ноге), вероятность опасных, угрожающих жизни ситуаций велика. В этом случае также пробуют решить дело хирургическим путем.

Кроме того, если у человека крупные эмболы в глубоких частях венозной системы нижних конечностей, а антикоагулянты назначить нет возможности (из-за недавно перенесенного кровоизлияний в мозг или другой жизненно важный орган), используют блокирующие приспособления – зажимы. Они могут быть наложены либо внутрь главной вены (откуда кровь поднимается из нижней части тела), чтобы не допустить попадания эмболов в легкие.

В рубрику Болезни и лечение →

По теме:

• Болезни органов кровообращения →
• Алкогольная гипертензия →
• Инсульт →
• Что происходит при тромбофлебите →