Если в глаз попала соринка (песчинка, ресница, мошка) или любое другое мелкое и неострое инородное тело, которое не может воткнуться, можно попробовать извлечь его самостоятельно.

Что делать

Прежде чем начать любые манипуляции, следует вымыть руки. Затем можно приступить к извлечению инородного тела любым из нижеизложенных способов.

• Оттянуть верхнее веко в направлении кнаружи и поморгать. Это спровоцирует слезотечение, и частица выйдет вместе со слезой.
• Промыть глаз. Для этого наполнить небольшую ёмкость чистой водой (желательно использовать кипяченую) или физиологическим раствором. Наклонить к этой емкости лицо, опустить в неё пострадавший глаз так, чтобы он был полностью в воде. Затем несколько раз поморгать и сделать вращательные движения глазными яблоками. С большой степенью вероятности соринка выйдет сама.
• Вытащить с помощью уголка чистой салфетки или сложенного кусочка бинта. Этот способ подойдет, если соринка находится на нижнем веке. Удобнее будет встать перед зеркалом, затем следует оттянуть нижнее веко вниз пальцами и делать движения глазным яблоком таким образом, чтобы соринка сместилась к уголку глаза. Из этого места будет нетрудно извлечь соринку салфеткой.

Хорошо, если есть возможность прибегнуть к помощи другого человека. Он сможет осмотреть глаз и извлечь инородное тело, даже если оно находится под верхним веком.

Последовательность действий следующая:

1. Усадить пострадавшего на стул и приступить к осмотру глаза. Его лицо должно быть хорошо освещено.
2. Оттянуть нижнее веко, попросив при этом пострадавшего смотреть вверх. Если частица обнаружена, попробовать ее снять, приложив к ней кончик салфетки.
3. Осмотреть слизистую под верхним веком. Для этого придется его вывернуть. Двумя пальцами правой руки взяться за ресничный край верхнего века, взгляд пострадавшего направлен книзу. Палец левой руки чуть прижать к хрящу верхнего века. Можно вместо пальца использовать спичку или глазную палочку. Потянуть за ресницы вниз, а тут же быстрым движением навернуть их на палец левой руки. Осмотреть слизистую. При обнаружении частицы осторожно снять его кончиком салфетки.
4. Когда пострадавший посмотрит вверх, веко вернется в обычное положение.

Часто инородное тело обнаруживается свободно «плавающим» по поверхности глаза. В этом случае его можно смыть струей чистой прокипячённой воды из пипетки или резиновой груши.

Самостоятельно можно удалять лишь те частицы, которые свободно расположены на поверхности глаза, не прикрепились к ней и не воткнулись в конъюнктиву или роговицу.

После удаления инородной частицы следует закапать в него антибактериальные капли: Альбуцид сульфацил натрия (Альбуцид), левомицетин или тобрамицин (Тобрекс). Продолжительность курса и частота закапывания указаны в инструкциях к препаратам.

Что нельзя делать

Нельзя:

• Закапывать антибактериальные капли до того, как соринка удалена.
• Тереть глаз, интенсивно моргать и зажмуриваться — из-за этого инородный объект может царапать слизистую глаза или более глубоко проникнуть в его ткани.
• Использовать ватные палочки или спички для удаления частицы — они могут дополнительно травмировать роговицу.
• Удалять инородные объекты языком — это верный способ инфицировать глаз.
• Пробовать извлекать те тела, которые мешают полному смыканию глаза.
• Самостоятельно доставать такие объекты, как жало насекомого или колоски — у них есть шипы на боковых поверхностях, и для их удаления потребуются специальные инструменты.
• Пытаться извлекать кажущиеся инородными объекты вокруг радужки. Дело в том, что при ранении роговицы глубоко проникшим инородным телом на поверхность может выйти сосудистый пучок. Он выглядит как чёрная точка, и этим может ввести в заблуждение. Удаление этой «точки» повредит сосудистую оболочку глаза, что приведет к тяжелым последствиям для зрения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Следует отправиться в ближайшую поликлинику или вызвать скорую помощь, если инородное тело собственными силами удалить не удалось.

Как это определить? При удачно проведенной манипуляции такие симптомы, как: боль, усиливающаяся при моргании, слезотечение, ощущение «песка в глазах», светобоязнь и непроизвольное смыкание век — быстро проходят. Если они сохраняются, удалены не все частицы.

За помощью специалиста следует обратиться, если инородное тело слишком большое, острое, проникло в ткани глаза. Серьёзной считается травма, если на пострадавшем глазу сильно падает острота зрения.

Однозначно требуют медицинского вмешательства инородные тела, попавшие в глаз при взрыве. В таких случаях часто повреждаются оба глаза, причем в роговицу и склеру внедряются множественные частицы песка, камня, пороха. Подобные ранения сопровождаются ожогами конъюнктивы, роговицы, век в сочетании с контузией глаз.

Если попадание инородного тела сочетается с травмой головы, наблюдаются мозговые симптомы (кровотечение из ушей и носа), больного укладывают на тот бок, где находится пострадавший глаз. Лечение будет проводится в нейрохирургическом стационаре.

Инородное тело должна быть удалено из глаза как можно скорее, поскольку уже через 2 часа начинается процесс инфицирования окружающих его тканей. Нельзя медлить, если в глаз попали металлические осколки или стружка. Под влиянием соленой слезы металл начинает окисляться, образуется ржавчина, что приводит к сильному воспалению.

Читайте по теме:

• Химический ожог глаза: первая помощь
• В рубрику Первая помощь

Химические ожоги глаз возникают при воздействии агрессивных химических веществ вследствие попадания за веки кислот и щелочей в виде растворов или порошков, солей тяжелых металлов и других веществ, обладающих прижигающим действием. Часто химические ожоги глаз происходят от закапывания растворов кислот или щелочей, ошибочно принятых за глазные капли. Например, от закапывания нашатырного спирта глаз может ослепнуть.

Симптомы:

Жалобы на сильную боль, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, затуманивание зрение и значительное его ухудшение. Кожа вокруг глаз красная, на ней могут появиться волдыри. Конъюнктива красная, отечная. Роговица становится мутной, с сероватым или (в тяжелых случаях) молочным оттенком.

Ожоги кислотой вызывают свертывание белка, поэтому очень быстро образуется ограниченный струп. Ожоги серной кислотой дают темный струп, азотной — сухой, желтоватый, соляной — белый, расплывчатый. Струп предохраняет ткани от дальнейшего разрушения. При ожогах щелочами струп обычно не образуется. Однако, хоть поврежденный глаз и не выглядит столь пугающе, как при ожоге кислотой, разрушающее действие щелочей более длительное и опасное: при них некроз ткани медленно распространяется все глубже и глубже. Поражающее воздействие может продолжаться в течение нескольких часов или дней.

+ Первая помощь:

Как и при любом химическом ожоге, степень повреждения зависит от концентрации агрессивного вещества и продолжительности его соприкосновения с тканями. Поэтому необходимо как можно быстрее удалить химическое вещество или уменьшить его концентрацию, а затем нейтрализовать. Для этого поврежденный глаз обильно промывают струей воды, которая смывает химическое вещество, разжижает его остаток и тем самым уменьшает его вредное действие на ткани. Потом проводят нейтрализацию действия химических веществ.

Затем для предупреждения развития инфекции закапайте раствор глазного антисептика (20 % раствор сульфацил-натрия или раствор фурацилина) и дайте пострадавшему анальгетик. Накройте глаз чистой тканью (используйте кусок марли, бинт, чистый носовой платок и пр.).

В любом случае, при химическом ожоге важно сделать две вещи:

1. Приступить к промыванию глаза как можно быстрее, так как именно от оперативности зависит сохранение его функциональности в дальнейшем.
2. Как можно быстрее обратиться за медицинской помощью!

——

• Читайте по теме: Термические ожоги глаз
• В рубрику Первая помощь

Термические ожоги глаз возникают при воздействии высокой температуры вследствие попадания в глаза горячих нейтральных жидкостей (брызг кипятка и пр.), расплавленных веществ или при непосредственном контакте глаза с чем-либо горячим (пламя, сигарета и пр.). Бывают ожоги глаз паром или горячим воздухом.

Симптомы:

Сильные боли в глазу, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, ухудшение зрения вплоть до полной его потери, помутнение роговицы. Может быть обожжена кожа вокруг глаз, веки и ресницы.

+ Первая помощь при термических ожогах:

Необходимо как можно быстрее промыть глаза прохладной проточной водой или слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия.

После промывания в пострадавший глаз необходимо закапать раствор глазного антисептика (например, 10—30% раствор сульфацила натрия (альбуцида), 0,25% раствора левомицетина) для предупреждения развития инфекции, накрыть глаз чистой тканью (носовой платок, марля и пр.), дать внутрь таблетку анальгетика и вызвать врача.

• Читайте по теме: Оказание первой помощи при ожогах
• В рубрику Первая помощь