Прежде всего, надо уточнить, что все лекарства для лечения кашля делятся на средства «от кашля» и «для кашля». Первые подавляют кашель. Вторые, наоборот, помогают отхождению мокроты из дыхательных путей – это муколитики и отхаркивающие препараты.

Противокашлевые средства направлены на подавление кашля, и именно они имеют право называться препаратами «от кашля».

Когда нужны противокашлевые препараты? Когда у человека сухой мучительный кашель.

Как действуют: противокашлевые средства блокируют кашлевый рефлекс. Они могут быть центрального или периферического действия, то есть их активность проявляется либо на уровне кашлевого центра, который находится в стволе головного мозга, либо на уровне чувствительных рецепторов в плевре и бронхах.

Применение: заболевания органов дыхания — грипп, острый ларингит, бронхит, трахеит, коклюш – когда они сопровождаются изнурительным непродуктивным кашлем. Кашель при этом нередко носит приступообразный характер. Если появляется мокрота, противокашлевые средства сразу же отменяют.

Противокашлевые препараты центрального действия

В составе лекарств этой группы содержатся бутамират (Синекод, Коделак Нео, Омнитус) или глауцин (Бронхолитин, Бронхотон).

Совсем недавно врачи назначали средства, содержащие кодеин, и они были довольно эффективными. Но в последнее время в рамках борьбы с наркоманией выпуск и продажа кодеин содержащих препаратов активно ограничивается. Так, в аптеках больше не найти препаратов «Коделак» и «Коделанов» на основе этого вещества. А в составе «Бронхолитина» в качестве активного компонента остался только бутамират, тогда как ранее в нем присутствовал и кодеин.

Общими противопоказаниями ко всем средствам этой группы являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности и период лактации.

Иногда вызывают тошноту, рвоту, запор или диарею; возможны аллергические реакции.

Препараты периферического действия

К этой группе препаратов относятся таблетки «Либексин». Действующее вещество — преноксдиазин. Это анестетик, действует местно на слизистую дыхательных путей; снижает чувствительность нервных окончаний к различным факторам, которые провоцируют кашель. Подавляет рецепторы, отвечающие за растяжение бронхов и принимающие участие в кашлевом рефлексе.

Помимо гриппа, бронхита и других заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем, Либексин назначают при ночном кашле у больных с сердечной недостаточностью.

Сравнительная таблица препаратов «от кашля»

Рассмотрим основные особенности препаратов, подавляющих кашель, центрального и периферического действия.

Препараты, содержащие Эфедрин, отпускаются по рецепту.

Когда нельзя применять противокашлевые средства?

При заболеваниях, сопровождающихся выделением мокроты: бронхит в острой форме и обострение хронического процесса; пневмония, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и др. В этих случаях угнетение кашля приведёт к застою мокроты в бронхах, размножению бактерий и развитию воспаления. Всё это препятствует выздоровлению.

См. по теме «Лекарства от простуды» (Нужны ли препараты от кашля при простуде).

Ученые насчитывают более чем две сотни простудных вирусов. Риновирус, аденовирус, респираторно-синциальный вирус и вирус парагриппа – наиболее распространённые из них. Попадая в организм человека, они вызывают острые инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути – ОРВИ, или, попросту говоря, простуду. На причину ОРВИ – вирус, действуют противовирусные препараты. Однако вмешиваться в иммунную систему без особой необходимости не стоит. Такие лекарства назначает врач людям с признаками иммунодефицита. С обычной простудой иммунитет в состоянии справиться самостоятельно. В большинстве случаев лекарства от простуды направлены на устранение симптомов болезни.

Содержание:

• Противопростудные средства: действуем на симптомы
• Лекарства от жара и боли
• Капли от насморка
• От боли в горле
• Нужны ли препараты от кашля?
• Комплексное средство от простуды

Частые симптомы ОРВИ: в первые дни болезни ощущается «разбитость», усталость; затем появляется саднящая боль в горле, насморк, резь в глазах и слезотечение. Температура немного повышена. Головная боль обычно связана с заложенностью носа.
Симптомы могут быть разнообразными и определяются тем, какой именно вирус стал причиной болезни.

К примеру, для риновирусной инфекции характерны першение в горле, боль при глотании, чихание и ощущение сухости в носоглотке. При парагриппе жизнь осложняет осиплость или охриплость голоса.

Противопростудные средства: действуем на симптомы

Чтобы облегчить состояние больного, зачастую достаточно устранить неприятные симптомы. Для этого применяется симптоматическое лечение: приём жаропонижающих и обезболивающих, препаратов от насморка и заложенности носа, кашля и боли в горле.

Лекарства от жара и боли

Все жаропонижающие средства действуют по схожему принципу: они блокируют выработку простагландинов – активных веществ, образующихся в организме, отвечающих за возникновение боли и воспаления. Результат блокады выражается в жаропонижающем, обезболивающем и противовоспалительном действии препаратов. В основе лекарств для снижения температуры обычно находится одно из трех действующих веществ:

1. парацетамол (Панадол, Эффералган);
2. ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин Упса);
3. ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен, Фаспик).

Жаропонижающие следует пить, только если температура тела взрослого человека выше 38,5⁰ С. Если она ниже, самочувствие в целом удовлетворительное и нет серьёзных хронических заболеваний, можно обойтись без приёма этих препаратов.

Капли от насморка

Действие капель (а также гелей и спреев) от насморка обычно основано на местном сосудосуживающем действии. В результате локального сужения сосудов уменьшается отёк, просвет для прохождения воздуха увеличивается, образование слизи в носу уменьшается – дышать становится легче.

Список капель от насморка по действующему веществу (торговые названия лекарств указаны в скобках):

• кслиометазолин (Галазолин, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Ринонорм);
• нафазолин (Нафтизин, Санорин);
• диметинден и фенилэфрин (Виброцил);
• оксиметазолин (Назол, Називин, Викс Актив).

К препаратам этой группы быстро развивается привыкание, поэтому их нельзя использовать чаще 4 раз в день и дольше 5-10 дней. При слишком частом и длительном применении развивается сухость в полости носа и горла. Людям с гипертонией следует с осторожностью подойти к лечению сосудосуживающими препаратами: возможно возникновение аритмии, тахикардии, повышение артериального давления.

Беременным и кормящим женщинам сосудосуживающие капли в нос можно применять только по согласованию с врачом. Для детей есть специальные детские капли с пониженной концентрацией действующего вещества.

От боли в горле

Чтобы убрать болевые ощущения, применяют многокомпонентные препараты местного действия. В их состав обычно входят антисептики и средства для устранения дискомфорта в горле: анестетики, эфирные масла, иногда местные антибиотики. Препараты от боли в горле выпускают в виде спреев, аэрозолей, таблеток для рассасывания и пастилок.
Антисептики не действуют на вирусы. Но вирусы ослабляют местный иммунитет, и на 3-4 день болезни в горле начинают размножаться условно-патогенные бактерии, в частности, стрептококки (см. острый фарингит). На их подавление и направлены антисептические препараты.
В качестве антисептиков обычно используются: бензалкония хлорид, цетипиридиния хлорид, гексэдин, амбазон. Обычные местные анестетики (обезболивающие): лидокаин и бензокаин.
Если у человека ангина, эти средства назначают как дополнение к полноценному лечению антибиотиками.

Список средств от боли в горле по группам:

• Антисептики: Стопангин (спрей), Каметон (аэрозоль), Фарингосепт (таб.), Стрепсилс (таб.), Гексорал (таб., аэрозоль, раствор), Септолете и пастилки Септолете Д (не содержат сахара, поэтому можно принимать диабетикам).
• Антисептики с анестетиком. Анти-ангин (таблетки и пастилки), ТераФлю Лар (таблетки и спрей), Стрепсилс плюс (таб.), Септолете плюс (пастилки), Доритрицин (таб. для рассасывания).
• Антибиотики местного действия: Граммидин Нео (таб. и спрей), Фарингосепт.
• Другие препараты: Йокс (спрей). В составе аллантонин и повидон йод; противопоказан при нарушениях функции щитовидной железы.

Местные средства от боли в горле не всегда переносятся хорошо. Многие из них содержат красители, ароматизаторы и подсластители. На любое из этих веществ может развиться аллергическая реакция. Больным сахарным диабетом всегда следует обращать внимание на то, какой именно подсластитель используется в препарате.
Поэтому эти лекарства следует использовать только при сильной боли в горле. Людям склонным к аллергии, по возможности следует ограничиться растворами для полоскания или таблетками простого состава.

Нужны ли препараты от кашля?

Что происходит при простуде? Вирус проникает в слизистую носа, горла и гортани. Там он размножается и вызывает воспаление. Продукция слизи при этом увеличивается, соответствующие рецепторы раздражаются: возникают насморк и кашель. Если поражается гортань, добавляется осиплость голоса. Часто причиной кашля при простуде становится стекающая по задней по задней стенке гортани слизь: она тоже раздражает рецепторы.

То есть при поражении верхних дыхательных путей специальные препараты от кашля не нужны. Достаточно каплей для носа и таблетки/пастилки для рассасывания для горла.

Речь о препаратах от кашля может идти, только если ОРВИ осложняется бронхитом. В этом случае в первые дни болезни, когда кашель сухой, принимают противокашлевые препараты. Когда при кашле начинает выделяться мокрота, переходят на отхаркивающие препараты и муколитики. Они разжижают мокроту и облегчают её вывод из бронхов.

Комплексное средство от простуды

Зачастую нет необходимости в длинном списке препаратов. Во многом их можно заменить каким-нибудь комплексным «противопростудным» препаратом. Он будет действовать быстро и сразу на большинство простудных симптомов.

В состав такого средства входит целый комплекс компонентов. Обычная формула многокомпонентного лекарства от простуды включает:

1. жаропонижающее/болеутоляющее (парацетамол, иногда аспирин или анальгин);
2. антигистаминное (фенирамин, хлорфенамин, димедрол и лоратадин);
3. сосудосуживающее (фенилэфрин);
4. витамин С.

От температуры и боли: чаще всего в состав комплексного противопростудного средства включают Парацетамол. Он снижает температуру и убирает болевой синдром слабой и средней выраженности. Его противовоспалительное действие довольно слабое. Он менее вреден для ЖКТ, чем аспирин, но отличается высокой гепатотоксичностью. При приеме средств с парацетамолом лучше воздержаться от алкоголя, чтобы не усиливать вредное воздействие на печень. И лучше не пить спиртное ещё несколько дней после того, как прием лекарства прекращен. Токсическое действие парацетамола – отсроченное. Он накапливается в печени, и организму, чтобы его вывести, нужно время.

Фенилэфрин выполняет роль сосудосуживающего средства. Он облегчает носовое дыхание, уменьшая катаральные явления в носоглотке. Препараты с этим компонентам нежелательно принимать детям и взрослым людям, страдающим повышением артериального давления и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Антигистаминные средства снижают проницаемость сосудов. В результате уменьшается отек слизистых тканей, исчезают першение и зуд в носоглотке, насморк и чихание. Их часто используют в препаратах от аллергии. Отрицательное свойство: дополнительно оказывают седативное действие. Меньше всего сонливость вызывает лоратадин (вещество входит в состав препарата «Анвимакс»), но и эффективность его в отношении проявлений простуды меньше.

Витамин С – известный антиоксидант. Он способствует уменьшению явлений интоксикации во время гриппа и ОРВИ.

В состав комбинированных средств от простуды часто входят не все вышеперечисленные компоненты; могут быть добавлены какие-либо ещё фармакологические ингредиенты. Эффект от лекарства определяется входящими в его состав действующими веществами.

Наиболее известные комплексные лекарства от простуды и гриппа, список:

• Терафлю;
• Терфлю Экспресс;
• Антигриппин;
• Антигриппин для детей (с трёхлетнего возраста);
• Антигриппин-Анви;
• Фервекс;
• Анвимакс;
• Максиколд;
• Ринза;
• Викс Актив Симптомакс;
• Колдрекс (Колдрекс Хотрем, Колдрекс Макс Грипп).

Многие препараты вызывают сонливость, поэтому лучше их принимать перед сном. Активному человеку, который желает снять симптомы и отправиться на работу, лучше выбирать средство без фенирамина или хлорфенирамина (ТераФлю Экстра, Колдрекс Хотрем или Колдрекс Макс Грипп).

Быстродействующее лекарство от простуды для взрослых — Ринза (таблетки). Кофеин в составе препарата компенсирует седативное действие хлорфенамина. Без фруктовых добавок этот препарат сравнительно недорогой.

Пожилым людям и детям лучше выбирать препарат с пониженной дозой парацетамола и без сосудосуживающего компонента (Фервекс, Анвимакс, Антириппин).

Хотя препараты от простуды и гриппа в большинстве случаев продаются без рецепта, они не являются безопасными. Каждый из них имеет внушительный список противопоказаний, который следует внимательно изучить перед приемом лекарства. От них следует воздержаться при гипертонии, серьёзных заболеваниях печени и почек, сахарном диабете и тиреотоксикозе.

В любом случае, продолжать работать в период болезни нежелательно. С первых дней заболевания лучше взять больничный лист и остаться дома. Самое эффективное средство от простуды: постельный режим, обильное теплое питьё и правильное питание. Оно быстро поставит на ноги, позволит избежать осложнений и не заразить окружающих.