Не всегда неприятные ощущения в груди связаны с инфарктом (сердечным приступом), однако обо всех случаях боли в груди стоит сразу сообщить врачу: рано начатое лечение может спасти больного и уменьшить степень поражения сердечной мышцы.

Как понять, что у человека инфаркт

Классический признак инфаркта: ломящая боль в груди, которая нередко отдает в нижнюю челюсть, шею и руку. Боль сильная, давящая, разлитая. Интенсивность ее не меняется при изменении положения тела. Боль при инфаркте миокарда не проходит через 15-20 минут и после таблетки нитроглицерина.

Боль в груди ощущается на фоне других симптомов:

• обильный пот;
• резкая слабость;
• бледность кожи;
• одышка;
• тошнота;
• беспокойство, страх смерти;
• остановка дыхания.

Иногда за несколько дней до приступа больные испытывают неприятные ощущения в области груди, быструю утомляемость, одышку. Может появиться тошнота или возникнуть  непривычное расстройство желудка.

+ Что делать. Первая помощь

Необходимо вызвать скорую помощь, при этом в разговоре с оператором следует разъяснить, что вы подозреваете сердечный приступ. Пока «скорая» едет, если больной в сознании, следует помочь ему принять полусидячее положение, ноги больного нужно согнуть в коленях.

Необходимо обеспечить доступ воздуха (открыть окно), расстегнуть больному воротник.

Дать больному медленно разжевать половину таблетки аспирина. При этом ни еды, ни питья давать не следует.

Для уменьшения боли и улучшения кровоснабжения сердца можно дать 0,5 мг нитроглицерина (1 таблетка или капсула для рассасывания под язык, либо 1 ингаляционная доза на задержке дыхания). Не стоит предлагать нитроглицерин при сниженном артериальном давлении.

Нельзя позволять больному двигаться: это может привести к дополнительной нагрузке на сердце.
Если больной потерял сознание, необходимо начать искусственное дыхание.

• В рубрику → Первая помощь
• Инфаркт миокарда простыми словами

Если в глаз попала соринка (песчинка, ресница, мошка) или любое другое мелкое и неострое инородное тело, которое не может воткнуться, можно попробовать извлечь его самостоятельно.

Что делать

Прежде чем начать любые манипуляции, следует вымыть руки. Затем можно приступить к извлечению инородного тела любым из нижеизложенных способов.

• Оттянуть верхнее веко в направлении кнаружи и поморгать. Это спровоцирует слезотечение, и частица выйдет вместе со слезой.
• Промыть глаз. Для этого наполнить небольшую ёмкость чистой водой (желательно использовать кипяченую) или физиологическим раствором. Наклонить к этой емкости лицо, опустить в неё пострадавший глаз так, чтобы он был полностью в воде. Затем несколько раз поморгать и сделать вращательные движения глазными яблоками. С большой степенью вероятности соринка выйдет сама.
• Вытащить с помощью уголка чистой салфетки или сложенного кусочка бинта. Этот способ подойдет, если соринка находится на нижнем веке. Удобнее будет встать перед зеркалом, затем следует оттянуть нижнее веко вниз пальцами и делать движения глазным яблоком таким образом, чтобы соринка сместилась к уголку глаза. Из этого места будет нетрудно извлечь соринку салфеткой.

Хорошо, если есть возможность прибегнуть к помощи другого человека. Он сможет осмотреть глаз и извлечь инородное тело, даже если оно находится под верхним веком.

Последовательность действий следующая:

1. Усадить пострадавшего на стул и приступить к осмотру глаза. Его лицо должно быть хорошо освещено.
2. Оттянуть нижнее веко, попросив при этом пострадавшего смотреть вверх. Если частица обнаружена, попробовать ее снять, приложив к ней кончик салфетки.
3. Осмотреть слизистую под верхним веком. Для этого придется его вывернуть. Двумя пальцами правой руки взяться за ресничный край верхнего века, взгляд пострадавшего направлен книзу. Палец левой руки чуть прижать к хрящу верхнего века. Можно вместо пальца использовать спичку или глазную палочку. Потянуть за ресницы вниз, а тут же быстрым движением навернуть их на палец левой руки. Осмотреть слизистую. При обнаружении частицы осторожно снять его кончиком салфетки.
4. Когда пострадавший посмотрит вверх, веко вернется в обычное положение.

Часто инородное тело обнаруживается свободно «плавающим» по поверхности глаза. В этом случае его можно смыть струей чистой прокипячённой воды из пипетки или резиновой груши.

Самостоятельно можно удалять лишь те частицы, которые свободно расположены на поверхности глаза, не прикрепились к ней и не воткнулись в конъюнктиву или роговицу.

После удаления инородной частицы следует закапать в него антибактериальные капли: Альбуцид сульфацил натрия (Альбуцид), левомицетин или тобрамицин (Тобрекс). Продолжительность курса и частота закапывания указаны в инструкциях к препаратам.

Что нельзя делать

Нельзя:

• Закапывать антибактериальные капли до того, как соринка удалена.
• Тереть глаз, интенсивно моргать и зажмуриваться — из-за этого инородный объект может царапать слизистую глаза или более глубоко проникнуть в его ткани.
• Использовать ватные палочки или спички для удаления частицы — они могут дополнительно травмировать роговицу.
• Удалять инородные объекты языком — это верный способ инфицировать глаз.
• Пробовать извлекать те тела, которые мешают полному смыканию глаза.
• Самостоятельно доставать такие объекты, как жало насекомого или колоски — у них есть шипы на боковых поверхностях, и для их удаления потребуются специальные инструменты.
• Пытаться извлекать кажущиеся инородными объекты вокруг радужки. Дело в том, что при ранении роговицы глубоко проникшим инородным телом на поверхность может выйти сосудистый пучок. Он выглядит как чёрная точка, и этим может ввести в заблуждение. Удаление этой «точки» повредит сосудистую оболочку глаза, что приведет к тяжелым последствиям для зрения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Следует отправиться в ближайшую поликлинику или вызвать скорую помощь, если инородное тело собственными силами удалить не удалось.

Как это определить? При удачно проведенной манипуляции такие симптомы, как: боль, усиливающаяся при моргании, слезотечение, ощущение «песка в глазах», светобоязнь и непроизвольное смыкание век — быстро проходят. Если они сохраняются, удалены не все частицы.

За помощью специалиста следует обратиться, если инородное тело слишком большое, острое, проникло в ткани глаза. Серьёзной считается травма, если на пострадавшем глазу сильно падает острота зрения.

Однозначно требуют медицинского вмешательства инородные тела, попавшие в глаз при взрыве. В таких случаях часто повреждаются оба глаза, причем в роговицу и склеру внедряются множественные частицы песка, камня, пороха. Подобные ранения сопровождаются ожогами конъюнктивы, роговицы, век в сочетании с контузией глаз.

Если попадание инородного тела сочетается с травмой головы, наблюдаются мозговые симптомы (кровотечение из ушей и носа), больного укладывают на тот бок, где находится пострадавший глаз. Лечение будет проводится в нейрохирургическом стационаре.

Инородное тело должна быть удалено из глаза как можно скорее, поскольку уже через 2 часа начинается процесс инфицирования окружающих его тканей. Нельзя медлить, если в глаз попали металлические осколки или стружка. Под влиянием соленой слезы металл начинает окисляться, образуется ржавчина, что приводит к сильному воспалению.

Читайте по теме:

• Химический ожог глаза: первая помощь
• В рубрику Первая помощь

Защемление пальца – довольно часто случающаяся бытовая травма. Ощущения в этом случае довольно неприятные: сильная боль, отек, гематома. Что же делать, чтобы не осложнить ситуацию и избежать неприятных последствий?

В первую очередь необходимо охладить палец. Если есть возможность, подержите его под струей холодной воды. Всегда полезно на всякий случай (небольшой ожог, ушиб и т.д.) иметь ледяные кубики в морозильной камере. Налейте холодную воду в какой-нибудь сосуд, насыпьте туда лёд  и подержите палец в этой ванночке около получаса, периодически добавляя туда новые кубики льда.

Затем высушите палец, обработайте ногтевую пластину 5% раствором йода или перекисью водорода. Далее наложите сухую повязку и уже поверх неё прикладывайте лёд, завернутый в целлофан. Держите палец, подняв его вверх. Отек должен спасть. Чтобы уменьшить боль, примите анальгетик (Анальгин, Баралгин и т.п.) или нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Кеторолак и т.п.). В течение следующих суток может понадобиться периодически прикладывать холодное к пальцу. Делайте это по 5-10 минут каждые 2 часа.

Если отек сохраняется и через день-два, сделайте согревающий компресс.

Очень часто ущемляется ногтевая фаланга, то есть кончик пальца и ногтевое ложе. При этом под ногтем образуется красное пятно, которое затем приобретает синюшный оттенок – это результат кровоизлияния, случившегося непосредственно под ногтем. Подногтевая гематома может стать причиной сильной боли, так как давление на ткани довольно интенсивное, а оттока крови нет. Если пятно большое, ноготь, к сожалению, сохранить не удастся. Он, скорее всего, будет сходить, постепенно заменяясь на новый. Для ускорения этого процесса (а он может продлиться несколько месяцев) лучше удалить старый ноготь в кабинете врача. Обычно этим занимается хирург или травматолог.

Обратиться к врачу также необходимо, если тяжесть травмы очевидна или на третий день после травмы имеются какие-либо из следующих симптомов:
— не спадает отек,
— сохраняется боль,
— есть повышенная температура,
— ограничена подвижность пальца, его трудно согнуть.

Возможно, повреждена кость. В этом случае понадобится сделать рентгеновский снимок и продолжить лечение у специалиста.

Химические ожоги глаз возникают при воздействии агрессивных химических веществ вследствие попадания за веки кислот и щелочей в виде растворов или порошков, солей тяжелых металлов и других веществ, обладающих прижигающим действием. Часто химические ожоги глаз происходят от закапывания растворов кислот или щелочей, ошибочно принятых за глазные капли. Например, от закапывания нашатырного спирта глаз может ослепнуть.

Симптомы:

Жалобы на сильную боль, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, затуманивание зрение и значительное его ухудшение. Кожа вокруг глаз красная, на ней могут появиться волдыри. Конъюнктива красная, отечная. Роговица становится мутной, с сероватым или (в тяжелых случаях) молочным оттенком.

Ожоги кислотой вызывают свертывание белка, поэтому очень быстро образуется ограниченный струп. Ожоги серной кислотой дают темный струп, азотной — сухой, желтоватый, соляной — белый, расплывчатый. Струп предохраняет ткани от дальнейшего разрушения. При ожогах щелочами струп обычно не образуется. Однако, хоть поврежденный глаз и не выглядит столь пугающе, как при ожоге кислотой, разрушающее действие щелочей более длительное и опасное: при них некроз ткани медленно распространяется все глубже и глубже. Поражающее воздействие может продолжаться в течение нескольких часов или дней.

+ Первая помощь:

Как и при любом химическом ожоге, степень повреждения зависит от концентрации агрессивного вещества и продолжительности его соприкосновения с тканями. Поэтому необходимо как можно быстрее удалить химическое вещество или уменьшить его концентрацию, а затем нейтрализовать. Для этого поврежденный глаз обильно промывают струей воды, которая смывает химическое вещество, разжижает его остаток и тем самым уменьшает его вредное действие на ткани. Потом проводят нейтрализацию действия химических веществ.

Затем для предупреждения развития инфекции закапайте раствор глазного антисептика (20 % раствор сульфацил-натрия или раствор фурацилина) и дайте пострадавшему анальгетик. Накройте глаз чистой тканью (используйте кусок марли, бинт, чистый носовой платок и пр.).

В любом случае, при химическом ожоге важно сделать две вещи:

1. Приступить к промыванию глаза как можно быстрее, так как именно от оперативности зависит сохранение его функциональности в дальнейшем.
2. Как можно быстрее обратиться за медицинской помощью!

——

• Читайте по теме: Термические ожоги глаз
• В рубрику Первая помощь

Термические ожоги глаз возникают при воздействии высокой температуры вследствие попадания в глаза горячих нейтральных жидкостей (брызг кипятка и пр.), расплавленных веществ или при непосредственном контакте глаза с чем-либо горячим (пламя, сигарета и пр.). Бывают ожоги глаз паром или горячим воздухом.

Симптомы:

Сильные боли в глазу, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, ухудшение зрения вплоть до полной его потери, помутнение роговицы. Может быть обожжена кожа вокруг глаз, веки и ресницы.

+ Первая помощь при термических ожогах:

Необходимо как можно быстрее промыть глаза прохладной проточной водой или слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия.

После промывания в пострадавший глаз необходимо закапать раствор глазного антисептика (например, 10—30% раствор сульфацила натрия (альбуцида), 0,25% раствора левомицетина) для предупреждения развития инфекции, накрыть глаз чистой тканью (носовой платок, марля и пр.), дать внутрь таблетку анальгетика и вызвать врача.

• Читайте по теме: Оказание первой помощи при ожогах
• В рубрику Первая помощь 

При вывихе нижней челюсти происходит смещение суставной головки нижней челюсти. В зависимости от направления смещения головки различают передний и задний вывихи нижней челюсти. Механизм возникновения связан с растяжением или разрывом суставной капсулы.

Передний вывих нижней челюсти

Возникает в результате чрезмерного открывания рта при зевании, смехе, крике, рвоте, откусывании большого куска пищи, во время судорожного припадка, зондировании, иногда при удалении зубов, травме. Как следствие травмы передние вывихи происходят при падении на подбородок или ударах в подбородок спереди при раскрытом рте. Вывихи бывают двусторонними и односторонними. При направлении удара в подбородок спереди назад возникает наиболее часто встречающийся двусторонний вывих нижней челюсти. При ударах, направленных в нижнюю челюсть сбоку, вывих наблюдается только на стороне воздействия травмирующего агента.

При переднем вывихе головка нижней челюсти выдвигается вперед за суставной бугорок. Вследствие рефлекторной контрактуры жевательных мышц и напряжения связок нижней челюсти головки придавливаются кверху, впереди от суставных бугорков, и фиксируются в этом положении. Благодаря хорошей эластичности суставная сумка, как правило, не разрывается, а только растягивается.

Симптомы

При двустороннем переднем вывихе нижней челюсти рот широко открыт и его не закрыть, нижняя треть лица удлинена, подбородок смещен вперед и вниз, движения нижней челюсти ограничены, болезненны и возможны только в сторону дальнейшего отведения. Затруднены речь, жевание и глотание, изо рта вытекает слюна. Жевательные мышцы напряжены, их контур отчетлив. Впереди козелка определяется западение, под скуловой дугой впереди суставного бугорка — выпячивание, обусловленное головкой, находящейся в подвисочной ямке. При попытке закрыть больному рот возникает пружинящее сопротивление, усиливаются болевые ощущения.

При одностороннем переднем вывихе подбородок смещен в здоровую сторону, нарушается правильное смыкание зубов, рот полуоткрыт, движения нижней челюсти также ограничены и возможны только в сторону отведения. Под скуловой костью на стороне вывиха пальпируется головка нижней челюсти, значительно смещенная кпереди.

Задний вывих нижней челюсти

Задний вывих нижней челюсти возникает вследствие сильного удара, направленного в подбородок спереди назад. Смещаясь назад, головка вдавливает и надламывает переднюю стенку наружного слухового прохода или проскакивает вниз под костный слуховой проход и упирается в сосцевидный отросток. При заднем вывихе головка находится кзади от суставной ямки.

Симптомы

Наблюдаются кровоизлияния и резкие боли, слуховой проход сужен, при повреждении его стенки возникает кровотечение. Нижняя челюсть смещена назад, а ее альвеолярная часть — вверх в сторону неба; ее отведение невозможно, возникает пружинящее сопротивление. Вследствие смещения нижней челюсти возможно затруднение дыхания

+ Первая помощь

Неотложная помощь заключается в немедленном направлении пострадавшего в лечебное учреждение, где под анестезией будет проведено вправление нижней челюсти.

Как вправляют нижнюю челюсть

Для того чтобы вправить челюсть пострадавшего усаживают на низкий табурет, врач становится перед ним, а помощник – сзади, крепко фиксируя руками его голову.

Для вправления переднего вывиха врач устанавливает свои большие пальцы, обернутые марлевыми салфетками, слева и справа на жевательные поверхности коронок нижних больших коренных зубов, остальными пальцами захватывает края нижней челюсти, мизинцами приподнимает подбородок кверху. Медленно и постепенно увеличивая усилие и отдавливая задний отдел челюсти вниз, одновременно начинает подтягивать подбородок вверх.

Сочетая эти движения, головки челюсти низводят, смещают назад и подтягивают вверх. При этом они со щелчком выскакивают на свое место, и происходит непроизвольное сжимание челюстей. Движения челюсти сразу становятся свободными.

Врач должен быстро убрать свои пальцы, так как они могут быть повреждены зубами.

Вправление заднего вывиха производится вытяжением нижней челюсти вперед и вниз. Большие пальцы рук врач устанавливает у последних нижних коренных зубов, остальными пальцами захватывает тело нижней челюсти. Надавливая на жевательную поверхность зубов вниз, нижнюю челюсть перемещают кпереди. Происходит вправление.

После вправления вывиха необходимо применить обездвиживание нижней челюсти подбородочной пращей на срок от 7 суток до 4 недель. Пища на это время должна быть протертой или жидкой.

——————————-
Литература и ссылки :
— Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. Под ред. проф. М. В. Гринева и д-ра мед. наук И. Н. Ершовой.- СПб.: Политехника, 2000;
— Бажанов Н.Н. Стоматология: Учебник. – М.: Медицина, 1990.

• В рубрику Первая помощь

Темы статьи:

• Что такое общее переохлаждение организма
  
• Признаки переохлаждения организма
• Первая помощь
• Переохлаждение в воде
• Профилактика

Общее переохлаждение организма — понижение температуры тела человека или другого теплокровного животного за её физиологические границы . Иначе это состояние называется гипотермия [термин образован от греческих слов hypo — внизу, снизу, под и thermē — теплота, жар] . У человека гипотермия возникает при воздействии на организм холода в течение необычно долгого времени и снижении его температуры ниже 34,0° С.
Известно, что для обеспечения нормального обмена веществ и функций организма необходима внутренняя температура тела как минимум 35,0 ° C.  Вообще, температура тела человека, как правило, поддерживается на постоянном уровне 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F) через биологический гомеостаз (то есть способность системы сохранять постоянство внутренней среды через механизмы саморегуляции), а именно с помощью механизма терморегуляции. При длительном воздействии холода внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии пополнять потери тепла, и происходит понижение внутренней температуры тела.
Гипотермии является состоянием, противоположным гипертермии , которое приводит к тепловому удару .

Считается, что в мирное время гипотеремия — относительно редкое явление и случается при чрезвычайных обстоятельствах (несчастные случаи с альпинистами, попадание в полынью, кораблекрушение). В военное время общее переохлаждение организма встречается чаще, особенно подвержены ему раненые или переутомленные дальним переходом люди. Классический пример: отступление армии Наполеона из России зимой 1812 года, когда французские солдаты в большом количестве страдали и погибали от гипотермии, ведь температура окружающего воздуха тогда держалась на уровне 37 градусов ниже нуля.

Однако надо отметить, что и в отсутствие военных действий или чрезвычайных обстоятельств нередки случаи, когда длительное пребывание на улице в прохладную погоду при повышенной влажности воздуха, сильном ветре, когда человек мало двигается, например, в тяжелом алкогольном опьянении, при потере сознания или в коматозном состоянии, приводит к трагическим последствиям. Всегда сохраняется риск переохлаждения у бездомных в холодное время года. Например, в декабре 2012 года в России и странах Восточной Европы более 200 человек погибли от холода.

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма характеризуется следующим: ощущение похолодания, озноба, дрожь во всём теле, боль в пальцах рук и ног, «гусиная кожа», понижение температуры тела. При понижении температуры тела ниже 35° С появляются бледность лица, цианоз, боль в коленях, стопах, половых органах, возникает гастроэнтерический синдром, болезненное мочеиспускание, полиурия. У пострадавшего может наступить апатия, сонливость, увеличивается общая слабость, дыхание поверхностное. Могут возникнуть галлюцинации (ощущение пребывания в теплом помещении).
Наличие этих симптомов и степень их выраженности зависят от фазы общего охлаждения организма.
В первой фазе температура тела ещё не снижена за счет периферической вазоконстрикции (сужения просвета кровеносных сосудов). Характерны симптомы, связанные с возбуждением симпатической нервной системы (озноб, артериальная гипертензия, тахикардия). Все эти физиологические реакции направлены на сохранение тепла.
Во второй фазе температура снижена на 1—2°. Холод ощущается как боль. Кожные покровы бледные, холодные. Может наблюдаться посинение кончика носа, ушей, пальцев рук и стоп. Сознание ясное, может быть легкое возбуждение.
В третьей фазе температура снижена от 34 до 27 ° С. Уменьшается болевая чувствительность, сознание спутанное, рефлексы ослаблены, дыхание замедляется, могут присутствовать нарушения функции печени и гипогликемия. Наблюдается нарушение координации (ходьба становится почти невозможной), вялость мышления, амнезия. Открытые участки кожи становятся синими и опухшими . При температуре до 30 ° С сердечные сокращения регулярные, отмечается брадикардия, при дальнейшем снижении температуры появляются аритмия и признаки сердечной недостаточности.
В четвертой фазе при температуре ниже 27 °С возникает картина «мнимой смерти». Дыхание, пульс и АД едва уловимы. Рефлексы не вызываются. Считается, что при снижении температуры ниже 24 °С изменения в организме носят необратимый характер.
Причиной смерти является угнетение функции ЦНС, особенно вазомоторного и дыхательного центров.

+ Первая помощь

Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять холодное бельё и завернуть в нагретые одеяла, дать горячее питьё. Для быстрого согревания человека с более тяжелой степенью гипотермии можно поместить его в ванну, постепенно повышая температуру воды с 30-35 °С до 40-42 °С, при этом голова и шея приподняты. При достижении организмом температуры тела 33-35 ° С нагревание в ванне должно быть прекращено. Необходимо следить за состоянием АД.
После спасения провалившегося под лёд человека надо немедленно переодеть его в сухую одежду или, сняв сырую, закутать в пальто, шубу и доставить в тёплое помещение. Дальнейшие мероприятия такие же, как и в случае переохлаждения на воздухе.

В тяжелых случаях реанимация начинается с одновременного удаления от холода и восстановление дыхания и кровообращения. Затем проводится быстрое согревание. Необходимо следить, чтобы пострадавший совершал минимум движений, так как это может увеличить риск развития аритмии. Надо также иметь в виду, что гипогликемия является частым осложнением гипотермии.
При сильной степени тяжести гипотермии необходимо скорейшее обращение к врачу, так как возможны осложнения со стороны сердца и системы кровообращения. Пострадавшие в течение длительного времени жалуются на повышенную чувствительность к холоду.

Особенности переохлаждения в воде

Известно, что потеря тепла происходит в воде быстрее, чем на суше. Та температура, которая была бы вполне приемлемой для наружного воздуха при нахождении человека на суше, в воде очень быстро может привести к гипотермии. Температура воды 10 ° C (50 ° F) часто приводит к смерти в течение одного часа, а температура воды, которая близка к точке замерзания (0° C) может привести к смерти менее чем за 15 минут. Ярким и трагическим примером того является гибель Титаника, — катастрофа, в которой большинство людей, находившиеся в воде, температура которой была около -2 ° C (28 ° F), умерли в течение 15-30 минут.

Профилактика переохлаждения организма

Следует избегать длительного пребывания на улице в морозную или прохладную погоду при повышенной влажности воздуха и сильном ветре. Необходимо своевременно обеспечивать теплом лиц без определенного места жительства, оказывать помощь тем, кто оказался на улице в беспомощном состоянии (обморок, затуманенное сознание при некоторых состояниях и пр.). Помните об ещё одном факторе, увеличивающем риск переохлаждения – алкогольном опьянении. Алкоголь, действуя как сосудорасширяющее средство, увеличивает приток крови к коже тела и конечностей, что дает человеку иллюзию тепла, в то время как на самом деле потеря тепла увеличивается.
Большое значение для предотвращения переохлаждения имеет выбор соответствующей одежды или снаряжения. Синтетические (напр. полипропилен и полиэстер) и шерстяные ткани превосходят в этом смысле хлопковые, поскольку они обеспечивают лучшую изоляцию и в мокром, и сухом состоянии.
Береговая охрана Соединенных Штатов усиленно пропагандирует использование спасательных жилетов как метод защиты от переохлаждения в воде. Существует правило 50/50/50: если кто-либо находится в 50 ° F (10 ° C) воде в течение 50 минут, то он (или она) имеет на 50 процентов лучше шансов на выживание, если надел спасательный жилет.

Будьте осторожны и предусмотрительны. Как говорят англичане: Предупредить легче, чем лечить (Precaution is better than cure).

——————————-
Литература и ссылки:

• Справочник практического врача. Под редакцией А. И. Воробьева. Издательство: Эксмо; 2011 г.
• Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. Под редакцией проф. М.В. Гринева и д-ра мед. наук И. Н. Ершовой.- СПб.: Политехника, 2000.
• http://en.wikipedia.org/wiki/Hypothermia

• В рубрику Первая помощь

Отравление окисью углерода (или угарным газом)

Отравление окисью углерода может произойти из-за неисправности печей, утечке газа, при пожаре. Опасны выхлопные газы во время работы двигателя автомашины в закрытом гараже. Газ почти не имеет запаха и очень токсичен, может вызвать тяжёлое отравление и даже смерть. При попадании в организм он связывается с гемоглобином, содержащимся в эритроцитах крови.  Гемоглобин при этом не может соединяться с кислородом.

Признаки отравления: головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание в глазах, пульсация в висках («в висках стучит»), тошнота, учащённый пульс, сухой кашель и рвота. В тяжёлых случаях может быть потеря сознания, отсутствие дыхания и сердцебиения.

+ Первая помощь.

Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, расслабить стягивающие части одежды. Голова должна быть приподнята. Если он в сознании, напоить горячим чаем. Можно дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Желательно дать вдыхать кислород или карбоген (смесь кислорода (93-95 %) и углекислого газа (5-7 %), выпускается  в металлических баллончиках) для устранение дыхательной гипоксии (нехватки кислорода). При остановке дыхания сразу же надо приступить к проведению искусственного дыхания, при остановке сердечной деятельности – начать непрямой массаж сердца.

——
• В рубрику → Первая помощь

Поражение электрическим током

Как правило, эти несчастные случаи происходят при соприкосновении с неизолированным проводником электрического тока, например, с повреждённым кабелем, оголённым проводом или металлическими частями неисправной аппаратуры. Поражение электрическим током может произойти даже на расстоянии (дуговой разряд) при наличии высокого напряжение вследствие ионизации воздуха.

В местах входа и выхода электрического тока на теле пострадавшего могут возникнуть ожоги, однако они менее опасны, чем резкое ухудшение состояния организма, вызванное воздействием электрического тока. Пострадавший может потерять сознание, лицо его при этом резко бледнеет, губы синеют, дыхание и пульс едва определяются.

При поражении молнией пострадавший похож на умершего.

+ Первая помощь

Необходимо немедленно прекратить дальнейшее воздействие тока: выключить рубильник, выдернуть вилку, погасить свет. Отбросьте провод от пострадавшего сухой палкой. Если возможно, перед тем, как это делать, встаньте на изолирующий материал (резиновый коврик, пачку газет).

Внимание!

1. Вода проводит электричество. Если прикоснуться к пострадавшему даже слегка влажным предметом, вы сами можете стать жертвой.
2. При продолжающемся воздействии тока прикасаться к пострадавшему голыми руками опасно.

При лёгкой степени поражения (кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль) достаточно при необходимости наложить на место ожога сухую повязку и обеспечить пострадавшему покой. В очень тяжелых случаях (клиническая смерть) следует немедленно приступить к мероприятиям по оживлению (реанимации) – искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Когда пострадавший придёт в сознание, его надо удобно уложить, тепло укрыть, можно давать пить много жидкости.

При поражении молнией меры оказания первой помощи те же, что и при поражении электрическим током. Поражения молнией можно избежать, если во время грозы, оказавшись на открытой местности, лечь на землю в наиболее низком месте вдали от одиночно стоящих деревьев, высоких матч и опорных столбов .

Запомните: грубейшей ошибкой считается закапывание пострадавшего в землю при поражении его молнией или электрическим током.

• В рубрику → Первая помощь

Солнечный и тепловой удар: оказание первой помощи

При злоупотреблении солнечными ваннами на пляже и длительном нахождении на солнце с непокрытой головой может внезапно произойти поражение нервной системы – солнечный удар. Тепловой удар чаще всего происходит при продолжительном пребывании в плохо вентилируемом помещении, особенно работе, при температуре воздуха 30-45 °С.

Симптомы солнечного удара следующие: общая слабость, вялость, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах и головокружение, носовые кровотечения, повышение температуры, нарушение сердечной деятельности. Иногда пострадавший теряет сознание. Все эти явления постепенно нарастают, и, если не принять неотложные меры, у ослабленных людей при явлениях падения сердечной деятельности может произойти остановка дыхания и даже наступить смерть.

Запомните: солнечный удар может произойти не только во время пребывания на солнце, но и спустя 6-8 часов.

Тепловой удар возникает внезапно и может протекать очень тяжело. Температура тела нередко повышается до 40°С и выше, пульс сильный и частый. Кожа горячая и сухая. Часто пострадавшие сначала жалуются на головную боль, тошноту и головокружение, с дальнейшим ухудшением состояния у них может развиться спутанность сознания или возбуждение. Затем больной нередко теряет сознание.

+ Первая помощь

В лёгких случаях пострадавшего необходимо перенести в тень или прохладное помещение, уложить горизонтально, приподняв его ноги. Положите на голову холодный компресс. В тяжёлых случаях его надо раздеть, обрызгать холодной водой или завернуть во влажную простыню. Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию воздуха в помещении, давать обильное прохладное питьё (при бессознательном состоянии больному обычно вводят физиологический раствор внутривенно или подкожно, но это уже в условиях стационара).

Старайтесь поддерживать влажность и охлаждение холодной водой или вентилятором, пока температура тела не станет нормальной. Однако не допускайте, чтобы пострадавший замерз.  Если необходимо, дайте средства для поддержания сердечной деятельности. При упадке дыхания – искусственное дыхание и кислород с углекислотой. При потере сознания нужно положить пострадавшего на бок.

——
• В рубрику → Первая помощь