Что такое инсульт (или апоплексический удар)

При инсульте прекращается приток крови к части мозговой ткани. Не получая достаточно кислорода и глюкозы, она погибает. В результате работа тех частей тела, которые контролируются поврежденной зоной мозга, нарушается или прекращается вовсе.

Напомним, что каждое полушарие головного мозга контролирует сенсорную и моторную активность противоположной ей части тела.

При повреждении клеток правого полушария нарушается работа левой части тела, и наоборот: если пострадало левое полушарие, проблемы будут с правой стороной.

Последствия инсульта могут быть самые разнообразные: преходящая или постоянная потеря памяти, нарушения речи, проблемы с ходьбой, утрата контроля над эмоциями.

Что происходит при инсульте и в чем его причина

В основе инсульта лежат:

• Церебрально-сосудистый эмболизм. Сформировавшийся кровяной сгусток — эмбол, «блуждая» по сосудам, закрепляется в мозговой артерии и «закупоривает» ее. В результате кровоснабжение мозга прерывается. Местом образования сгустка может стать сердце, откуда он выталкивается в сосуды и в конечном счете попадает в мозговую артерию, или шейная сонная артерия, доставляющая кровь от сердца к мозгу. К образованию эмбола часто приводит атеросклероз, когда артерии сужаются или перекрываются различными отложениями.
• Внутримозговое кровотечение. Пораженная мозговая артерия разрывается, получавшие от нее питание клетки мозга лишаются кровоснабжения, а расположенные рядом с местом разрыва ткани заливаются кровью. Кровь накапливается и, постепенно сворачиваясь, образует сгусток, который давит на мозг и нарушает его нормальную работу. Такая форма инсульта чаще случается у людей, страдающих одновременно от атеросклероза и от повышенного кровяного давления.
• Аневризма, когда внутри артерии, питающей мозг, возникает «вздутие» из-за дефекта в структуре ее стенки. При разрыве аневризмы также одна часть мозга лишается кровоснабжения, тогда как другая часть заливается кровью.

Чаще всего картина начала инсульта следующая: больной ощущает внезапную слабость, онемение лица, руки, ноги на одной стороне туловища. Возникает неустойчивость, при которой человек падает на один бок. Нарушаются речь и глотание, возникают расстройства зрения, тупая головная боль, сонливость. Наблюдается спутанность сознания. Больной может напоминать пьяного.

Иногда те же симптомы проявляются в меньшей степени, тогда человеку удается перенести инсульт в легкой форме.

Инсульт правого полушария мозга обычно ведет к потере памяти, левостороннему параличу и нарушению пространственного восприятия. Если поражается левое полушарие, развивается правосторонний паралич, больному трудно подбирать слова, возникают проблемы с речью и ее пониманием.

Кто входит в группу риска

Наиболее подвержены инсульту люди, страдающие от повышенного кровяного давления и атеросклероза. Способствуют его развитию сахарный диабет, курение, повышенное содержание холестерина в крови.

Высок риск большого инсульта у людей, уже переживших приступы преходящего ишемического нарушения мозгового кровообращения. Симптомы таких приступов похожи на симптомы полноценного инсульта, но они проходят через сутки и остаточных явлений не имеют.

Как ставится диагноз

Врач проводит медицинский осмотр больного, изучает историю болезни. Понять, что стало непосредственной причиной инсульта – прерывание кровоснабжения или кровотечение – помогает компьютерная томография. Артериография показывает сгустки в ведущих в мозг и внутримозговых артериях.

Лечение

Если кровяное давление было высокое, его снижают. Лекарственная терапия направлена на то, чтобы предотвратить дальнейшее поражение головного мозга и уменьшить отек ткани. После окончания острого периода к работе приступают специалисты по реабилитации. Они помогают восстановить речь, общее физическое состояние и социальные навыки.

В рубрику Болезни и лечение →

По теме:

• Болезни органов кровообращения →
• Алкогольная гипертензия →