Чем это плохо?

Уменьшается снабжение кровью тканей организма.

Почки при недостаточном кровообращении не в состоянии выводить необходимое количество воды, солей и вредных веществ.

Печень из-за пониженного притока крови к ней, в свою очередь, старается увеличить объем крови, резервируя в себе больший запас воды и солей, чем необходимо.

В результате объем крови увеличивается, что дает и без того перегруженному сердцу еще больше работы.
Сердечная мышца увеличивает темп пульсации, пытаясь обеспечить органы и ткани богатой кислородом кровью.

Вены надуваются от наполняющей их крови. Баланс давления жидкостей внутри и снаружи вен смещается и жидкость, которая обычно находится в кровяном потоке внутри вены, просачивается в окружающую ее ткань. Возникают отеки.

Сокращение притока крови к тканям и органам, утечка кровяной жидкости за пределы сосудистого русла (экссудация) становятся причиной накопления жидкости в легких (легочный отек), отека брюшной полости и ног.

Причины

К развитию застойной сердечной недостаточности приводят сердечно-сосудистые заболевания, когда сердце просто не может «качать» нужное количество крови.

Среди них:

• Заболевание коронарных артерий само по себе приводит к уменьшению притока крови к сердцу. Инфаркты, которые случаются при этом заболевании, оставляют после себя в миокарде рубцевидную ткань, которая утрачивает сократительную способность. Сердце не может более полноценно сокращаться, что ухудшает его функцию насоса.
• Невылеченная гипертония (повышенное кровяное давление).
• Суженные или неплотно закрывающиеся сердечные клапаны  после рождения или в результате ревматического заболевания.
• Обширная сердечная аневризма, выбухание истонченной стенки левой нижней сердечной камеры (желудочка), которая качает кровь из сердца к органам. Является частым осложнением обширного инфаркта миокарда.
• Аритмия (нарушение нормального ритма работы сердца).
• Отложение в сердечной мышце железа (гемохроматоз) или белка, известного как «крахмал» (амилоидоз).
• Заболевания миокарда, вызванные отравлением ядами, алкоголем или вирусами.

Симптомы

Первые симптомы, по которым можно узнать сердечную недостаточность:

• Ускорение сердцебиения, которое происходит по непонятной причине.
• Одышка при подъеме на лестницу или при других нетяжелых нагрузках.
• Необычная усталость при небольшой физической нагрузке.
• Неспособность переносить холод.
• Приступы одышки или кашля в постели во время сна, которые можно убрать, если положить под спину подушку, чтобы приподнять грудь.
• Ощущение «кислородного голода» во сне, от которого больной просыпается. Чтобы восстановить дыхание, ему приходится какое-то время сидеть или стоять.

Последние 2 симптома, которые проявляются во время сна, объясняются увеличением давления жидкости в легочном обмене веществ. Простыми словами: когда тело принимает более прямое положение, жидкость смещается вниз, и работа сердца облегчается. Этим и объясняется облегчение симптомов при выпрямлении положения тела.

Симптомы при развившейся форме застойной сердечной недостаточности:

• Одышка и сильный кашель с розовой или коричневой мокротой.
• Отекшие лодыжки.
• Чувство опухлости в области шеи и брюшной области.

Диагностика

Сердечная недостаточность устанавливается в ходе врачебного осмотра и на основании симптомов. Прибегает к рентгенологическому обследованию, которое покажет, насколько увеличено сердце из-за перенагрузки и не скопилась ли жидкость в легких.

Лечение

Терапия включает:

• Отдых.
• Кислород.
• Препараты, способствующие укреплению сердечной мышцы и предотвращающие нарушения в ритме ее работы. К ним относятся препараты калия и магния ( Аспаркам, Панангин, Магнерот), антигипоксанты (Мельдоний, Триметазидин), витамины (рутин, витамин С, витамины группы B), аминокислоты (Таурин) и растительные препараты (Кардиоактив — на основе боярышника).
• Мочегонные средства.
• Ингибиторы АТФ (каптоприл, эналоприл и др.): они снижают действие ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов. Тем самым сосуды расширяются, снижается артериальное давление, уменьшается нагрузка на сердце.

Необходимо убрать или уменьшить влияние таких факторов, как

• высокое кровяное давление;
• анемия;
• гипертиреоз;
• повышенное количество соли в пище и спиртные напитки.

Профилактика

Состоит в правильных привычках здоровья, которые до известной степени помогают предотвратить заболевания сердца и сосудов.

Это:

• Здоровая диета с умеренным или низким потреблением жиров.
• Поддержание нормального веса.
• Регулярные занятия физкультурой, отдых и полноценный сон.
• Воздержание от курения и алкоголя.
• Периодическое измерение кровяного давления, чтобы не пропустить развитие гипертонии.

Людям, страдающим застойной сердечной недостаточностью, стоит избегать физического перенапряжения. При этом давать себе нагрузку, которая бы легко переносилась и была бы регулярной, необходимо. Само важное: следовать предписанной программе физической активности и лечения.

В рубрику Болезни и лечение →

По теме:

• Болезни органов кровообращения →
• Инсульт →
• Что делать при инфаркте до приезда скорой помощи →

Боль возникает из-за того, что сердечной мышце не хватает кислорода, поставляемого ему кровью. Боль сообщает о том, что организму следует замедлить свою работу и дать сердцу наверстать упущенное.

Причины стенокардии

Непосредственная причина боли – специфические продукты обмена, которые образуются в миокарде в результате кислородного голодания, активирующие болевые рецепторы.

В основе приступа стенокардии лежит целый ряд факторов, не позволяющих сердцу получать нужное количество крови.

Сужение коронарных артерий при атеросклерозе — самая распространенная причина возникновения приступа стенокардии. Основной «снабженец» для сердечной мышцы (миокарда), поставляющий ему кровь – это коронарные артерии. Когда нагрузка на миокард возрастает (например, при физических упражнениях), сердце, чтобы снабдить кровью (то есть кислородом) органы и мышцы, начинает работать быстрее. Чем больше нагрузка – тем больше сердцу требуется кислорода. Если коронарные артерии сужены, той части миокарда, что получает от них питание, кислорода не хватает – возникает боль.

Вызвать приступ стенокардии также может сужение сосудов из-за эмоционального стресса и даже холодной погоды.

Спровоцировать приступ стенокардии могут переедание и курение. При переедании большая часть необходимой сердцу крови поступает в полный желудок, чтобы помочь ему переварить пищу. Курение провоцирует сужение коронарных сосудов, что мешает артериям доставлять кислород.

Характер боли при стенокардии

Приступ стенокардии отличается от сердечного приступа (инфаркта) характером боли. В данном случае она не такая тяжелая и длительная, как при инфаркте, и не разрушает сердечную мышцу.

Боль при стенокардии возникает во время или после напряжения – эмоционального или физического, продолжается 3-5 минут, затем проходит.

Если боль длится дольше, причиной ее может быть не стенокардия, а другое расстройство, не имеющее отношение к работе сердца, или инфаркт.

Боль при стенокардии характеризуется как тупая, сдавливающая. Чаще всего она ощущается в центральной части груди за грудной клеткой. Ее часто сравнивают с болью, возникающей при несварении желудка.

Иногда боль может ощущаться ниже грудины рядом с верхней частью брюшной полости или вдоль шеи. Боль и онемение могут также перейти в руку и кисть до мизинца, обычно с левой стороны.

Уровень тяжести боли и ее расположение может варьироваться у разных пациентов. При повторном приступе боль возникает там же, где была раньше.

Другие симптомы приступа стенокардии: слабость, потемнение в глазах, одышка и аритмия.

Факторы риска

К ним относят:

• семейную предрасположенность к инфаркту;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенное кровяное давление;
• курение.

Следует учитывать, что люди, страдающие стенокардией, подвержены большему риску развития инфаркта, чем те, у кого стенокардии нет.

Особую форму заболевания представляет прогрессирующая стенокардия, когда за короткий срок приступы учащаются, а физическая выносливость резко снижается. Такая форма стенокардии очень часто является предвестником инфаркта миокарда.

Диагностика

Исключают боль, вызванную другими заболеваниями:

• болезнью желчного пузыря;
• мышечным спазмом;
• плевритом (воспаление покрывающей легкие оболочки);
• повреждением ребер.

После врачебного осмотра больному может быть предложена электрокардиограмма, в ходе которой выявляются отклонения в артериях, не дающие сердцу необходимого количества крови.

Применяется ангиограмма, при которой красящее вещество вводится через катетер по артерии ноги или руки прямо в сердце. По рентгеновскому снимку будет видно, встречает ли красящая жидкость преграду в коронарных артериях.

Лечение

Терапия сводится к двум «китам»: снижение нагрузки на сердце и прием лекарств, восстанавливающих кровоснабжение сердечной мышцы.

Первое достигается изменением образа жизни. Следует избегать курения, переедания и перенапряжения. В отношении физических нагрузок считается, что силовые упражнения вредны, а регулярная гимнастика необходима для улучшения кровообращения.

Чтобы купировать боль при приступе стенокардии чаще всего прибегают к такому средству, как нитроглицерин: он расширяет кровеносные сосуды, увеличивает кровоток и перераспределяет кровь в сердце. Боль должна утихнуть через 3-5 минут. Если она не проходит, причиной боли является не стенокардия. У некоторых пациентов после приема нитроглицерина может болеть голова.

При остром приступе нитроглицерин принимают в виде таблетки под язык или в форме спрея. Нитроглицерин в виде пластыря используют для профилактики приступа.

Чтобы предупредить боль при стенокардии, используют следующие препараты:

• Блокаторы кальциевых рецепторов: они нейтрализуют отрицательное действие кальция, не давая артериям сужаться под его влиянием. Представители: верапамил и нифедипин.
• Нитраты: расширяют коронарные сосуды и уменьшают нагрузку на сердце. Представители: изосорбита мононитрат.
• Бета-блокаторы, которые замедляют работу сердца, тем самым понижая количество требуемого кислорода. Представитель: анаприлин (пропранолол). Бета-блокаторы могут стать причиной спазмов дыхательных путей и вызвать трудности при дыхании у пациентов, страдающих астмой.

Эти лекарства дают более продолжительный эффект, чем нитроглицерин. но принимать их нужно регулярно.

Если медикаменты перестают контролировать стенокардию и если боль становится очень сильной, прибегают к хирургическому удалению препятствий в артериях ( см. ангиопластика).

В рубрику Болезни и лечение →

По теме:

• Болезни органов кровообращения →
• Инфаркт миокарда →
• Алкогольная гипертензия →

Не всегда неприятные ощущения в груди связаны с инфарктом (сердечным приступом), однако обо всех случаях боли в груди стоит сразу сообщить врачу: рано начатое лечение может спасти больного и уменьшить степень поражения сердечной мышцы.

Как понять, что у человека инфаркт

Классический признак инфаркта: ломящая боль в груди, которая нередко отдает в нижнюю челюсть, шею и руку. Боль сильная, давящая, разлитая. Интенсивность ее не меняется при изменении положения тела. Боль при инфаркте миокарда не проходит через 15-20 минут и после таблетки нитроглицерина.

Боль в груди ощущается на фоне других симптомов:

• обильный пот;
• резкая слабость;
• бледность кожи;
• одышка;
• тошнота;
• беспокойство, страх смерти;
• остановка дыхания.

Иногда за несколько дней до приступа больные испытывают неприятные ощущения в области груди, быструю утомляемость, одышку. Может появиться тошнота или возникнуть  непривычное расстройство желудка.

+ Что делать. Первая помощь

Необходимо вызвать скорую помощь, при этом в разговоре с оператором следует разъяснить, что вы подозреваете сердечный приступ. Пока «скорая» едет, если больной в сознании, следует помочь ему принять полусидячее положение, ноги больного нужно согнуть в коленях.

Необходимо обеспечить доступ воздуха (открыть окно), расстегнуть больному воротник.

Дать больному медленно разжевать половину таблетки аспирина. При этом ни еды, ни питья давать не следует.

Для уменьшения боли и улучшения кровоснабжения сердца можно дать 0,5 мг нитроглицерина (1 таблетка или капсула для рассасывания под язык, либо 1 ингаляционная доза на задержке дыхания). Не стоит предлагать нитроглицерин при сниженном артериальном давлении.

Нельзя позволять больному двигаться: это может привести к дополнительной нагрузке на сердце.
Если больной потерял сознание, необходимо начать искусственное дыхание.

• В рубрику → Первая помощь
• Инфаркт миокарда простыми словами

Если инфаркт не приводит к смерти, он все равно нередко имеет серьезные осложнения:

• шок;
• сердечная аритмия (нарушается сердцебиение);
• застойная сердечная недостаточность, когда сердце не в состоянии перекачивать достаточное количество крови, и жидкость скапливается в нижней части тела.

Непосредственная причина инфаркта

Сердечный приступ, или инфаркт, возникает из-за полной блокады коронарной артерии тромбом, то есть кровяным сгустком. Тромб образуется в артериях в зонах, охваченных атеросклерозом. При атеросклерозе стенки артерий обрастают жировыми отложениями, что перекрывает кровоток к сердцу.

Во время физического напряжения или сильного эмоционального потрясения сердечной мышце требуется дополнительное питание. Однако оставшиеся здоровые артерии не всегда оказываются в состоянии обеспечить сердце необходимым количеством кислородом — тогда миокард повреждается.

Что увеличивает вероятность приступа

Среди основных факторов:

• наличие тромбов;
• атеросклероз;
• высокий уровень холестерина в крови;
• прием противозачаточных таблеток, особенно у женщин старше 35 лет.

С повышенным риском инфаркта связывают курение, стресс и недостаточность физических нагрузок. Курение приводит к сужению сосудов и уменьшению кровотока к сердечной мышцы. Стресс создает дополнительную нагрузку на сердце, а нехватка физической активности не дает развиться добавочному кровотоку и увеличивает риск атеросклероза.

Что такое добавочный кровоток? Это система меньших сосудов, обходящих перекрытую артерию и улучшающих кровоснабжение той зоны, которую эта артерия питает. В сущности, хорошее развитие добавочного кровотока снижает риск инфаркта.

В известной степени развитию атеросклероза (а, следовательно, и инфаркта миокарда) способствует диета с высоким содержанием насыщенных жиров (то есть тех жиров, что не тают при комнатной температуре, в том числе животные жиры, содержащиеся в мясе и масле). Такой рацион увеличивает содержание сывороточного холестерина.

Как проявляется приступ

Главный симптом инфаркта – это острая боль в центре груди, за грудной костью. Боль может распространяться на одну или обе руки.

Боль может сопровождаться:

• необъяснимой усталостью;
• головокружением;
• сильным потоотделением;
• затрудненным дыханием;
• жаром.

Как понять, что у человека инфаркт, а не приступ стенокардии? Боль при инфаркте отличается от боли при стенокардии тем, что при инфаркте она более сильная. Эта боль не ослабевает после нитроглицерина и не проходит через несколько минут, как при стенокардии. Кроме того, инфаркт может случиться во сне: при стенокардии это случается редко.

По интенсивности инфаркт бывает разным: от мягкого, который проявляется небольшим дискомфортом в области сердца, тошнотой и головокружением, до очень серьезного. В последнем случае приступ сопровождается остановкой сердца (работа сердечной мышцы полностью прекращается) или фибрилляцией желудочков (нормальный устойчивый ритм сердца заменяется на беспорядочное трепетание, что не дает крови расходиться по телу).

Как происходит диагностика

Сердечный приступ определяется с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), которая измеряет электрические импульсы, выбрасываемые сердцем. Импульсы проходят через пораженную область и отображаются в виде разбросанных линий. По их рисунку врач судит о характере патологии.
Другим диагностическим тестом является анализ на содержание в крови белых клеток: при инфаркте их количество увеличивается, так как иммунная система вынуждена удалять мертвую ткань из поврежденного миокарда.

О повреждении сердца расскажут анализы крови на содержание определенных протеинов — тропонины T и I, миоглобина и фермента креатинкиназа MB (КФК-МВ).  Но эти анализы могут не дать достоверных результатов до тех пор, пока не пройдет 24-72 часа от приступа.

Лечение

При подозрении на приступ самым разумным будет обратиться в больницу за скорой медицинской помощью.

При поступлении в стационар больному вводят тромболитические препараты. Сделать это необходимо как можно раньше: лучше через 1-2часа от приступа и не позднее, чем через 12 часов.

Тромболитики способны рассасывать тромбы, закрывающие коронарные артерии до того, как они приведут к значительному повреждению сердечной мышцы.

В лечении пациентов, перенесших инфаркт, также применяют:

• препараты, обеспечивающие устойчивый сердечный ритм;
• антиаритмические препараты, снижающие нарушения в сердечном ритме;
• мочегонные средства, которые удаляют избыток воды из крови и тем самым уменьшают нагрузку на сердце,
• средства от стенокардии, уменьшающие боль в груди.

Возможно, от пациента потребуется изменение образа жизни: сбросить вес, перестать курить и регулярно давать себе умеренную физическую нагрузку.

Профилактика

Риск инфаркта снижается, если человек не увлекается жирной пищей, физически активен и в целом ведет здоровый образ жизни. Некоторую пользу приносит рацион с большим содержанием рыбьего жира. Тем, кто перенес инфаркт, нередко советуют принимать ежедневно полтаблетки аспирина: эта мера способствует разжижению крови, что препятствует образованию тромбов. Некоторым пациентам пожизненно назначают препараты бета-блокаторы.

В рубрику Болезни и лечение →

По теме:

• Болезни органов кровообращения →
• Алкогольная гипертензия →
• Инсульт →
• Что делать при инфаркте до приезда скорой помощи →

Среди поражений сердца, связанных с алкоголем, наиболее часто регистрируется алкогольная кардиомиопатия. Патогенез заболевания легко устанавливается и прямо связан с токсическим воздействием этанола на миокард в комплексе с микроциркуляторными изменениями и нарушениями нервной регуляции, характерными для алкоголизма.

Нарушение метаболизма в сердечной мышце ведут к дистрофии миокарда с поражениями очагового или диффузного характера. Клинически это проявляется болями в сердце, нарушениями сердечного ритма (тахикардия, аритмия) и симптомами сердечной недостаточности на поздних стадиях болезни (III-IV стадии). К таким симптомам относятся: стойкая тахикардия; одышка, которая появляется после небольшой физической нагрузки и даже в покое; появление отеков и приступы удушья.

Пароксизмы аритмии всегда случаются после алкогольных эксцессов. Больной испытывает неоднократные, повторяющиеся приступы нарушений ритма. Четко прослеживается связь между употреблением алкоголя и приступами аритмии.

Подобные нарушения, вызванные токсическим воздействием на миокард этанола, встречаются и у практически здоровых людей, одномоментно употребивших большое количество алкоголя. Такое состояние даже имеет свое образное название: «праздничное сердце».

При алкогольной кардиомиопатии положение больного усугубляется влиянием алкоголя на нервную систему, его адренергическим действием и вызываемым им реакциями возбуждения. Особенно опасными становятся состояния так называемого «запоя».

При возникновении первых признаков аритмии срочно требуются меры по проведению детоксикации организма. Вывод из запоя на дому включает целый комплекс процедур, которые могут проводиться исключительно лицензированными медицинскими учреждениями. Помимо самой процедуры детоксикации, врач осматривает больного, ставит капельницу, делает электрокардиограмму, дает противорвотные и успокоительные препараты, консультирует родственников. Как правило, облегчение наступает уже в первые часы. После выведения метаболитов этанола у большинства больных восстанавливается правильный сердечный ритм. В некоторых случаях, однако, требуется назначение антиаритмической терапии.

Характер боли в сердце при алкогольной кардиомиопатии

На этапе бытового пьянства или 1 стадии алкоголизма кардиалгия (боль в сердце) — это основное проявление алкогольного поражения миокарда.

Как правило, жалобы на боль в области сердца появляются на следующий день после «возлияния» или на выходе из запоя, после нескольких дней чрезмерного употребления алкоголя. Больной ощущает нехватку воздуха, сердцебиение, похолодание конечностей. Лицо покрасневшее, кожа влажная, может наблюдаться крупный тремор рук.

Для боли в сердце при алкогольной кардиалгии характерно следующее:

• Начинается постепенно; может носить ноющий, тянущий или колющий характер; иногда возникает ощущение жжения в области сердца.
• Локализуется в области соска и верхушки сердца; может захватывать всю область предсердия.
• Связь с физической нагрузкой (как при стенокардии) отсутствует.

В отличие от боли при стенокардии боль лишена приступообразности, не носит сжимающего, сдавливающего характера и не располагается за грудиной.

Болевые ощущения в области сердца в сочетании с изменениями в электрокардиограмме служат важным диагностическим критерием алкогольной кардиомиопатии.

На ранних стадиях при электрокардиографическом исследовании обнаруживается гипертрофия желудочков сердца, устанавливаются нарушения проводимости сердечной мышцы, уточняется характер нарушения ритма.

Каковы перспективы

При рано выявленной кардиомиопатии алкогольного генеза, даже осложненной сердечной недостаточностью, важен отказ от пьянства. В этом случае сократительная способность сердца быстро восстанавливается, и больного ждет полное выздоровление. Считается, что при условии прекращения пьянства восстановление возможно не только на I, но и даже на II стадии алкогольной кардиомиопатии.

Однако длительное воздержание от алкоголя становится достаточно трудной задачей для больного алкоголизмом. Помочь ему в этом может специализированная наркологическая клиника https://narcology.pro/ на условиях анонимности.

Статьи  →

Креатинкиназа MB — фермент, который преимущественно содержится в сердечной мышце. Основное назначение анализа крови на креатинкиназу: диагностика инфаркта миокарда.

По уровню креатинкиназы в крови судят о степени поражения мышечной ткани: чем он выше, тем больше фермента попало в кровь, а значит, тем значительнее было повреждение миокарда.

В бланках анализа могут встречаться другие обозначения: креатинфосфокиназа-МВ, или КФК-МВ. Сокращение «MB» — от первых букв английских слов muscle (мышца) и brain (мозг). Фракция MB специфическая: она появляется в крови в значительном количестве, когда повреждается именно сердечная мышца.

Функция креатинкиназы: перенос фосфатного остатка с АТФ на креатин. В форме креатинфосфата он используется мышцами для запасания энергии, которая нужна для их сокращения.

Причины повышения изофермента креатинкиназы МВ

Если по результатам анализа крови MB креатинкиназа повышена, причины могут быть в следующем:

• острый инфаркт миокарда;
• миокардит;
• кардиомиопатии;
• застойная сердечная недостаточность;
• синдром Рейе (острое поражение печени с вовлечением в процесс сердечной мышцы; развивается из-за приема аспирина или вирусной инфекции, чаще у детей);
• токсическое поражение миокарда (прием алкоголя, отравление угарным газом).

В некоторых случаях активность фермента возрастает при травмах грудной клетки и повышенной физической нагрузке.

МВ КФК при инфаркте миокарда

Анализ проводят при подозрении на инфаркт миокарда. Симптомы известны: у пациента более 30 минут присутствует боль за грудиной, которая не купируется нитроглицерином. Боль сопровождается повышенным потоотделением, резкой слабостью, одышкой и страхом смерти. При биохимическом исследовании активность фермента КФК-МВ, одного из маркеров некроза сердечной мышцы, подтверждают диагноз.

Если факт инфаркта миокарда уже установлен, исследование уровня креатинкиназы могут повторять для контроля за течением приступа.

Уровень КФК-МВ в плазме крови начинает расти уже через пару часов после начала болевого приступа, достигая через сутки максимальных значений. В пределы нормы показатель возвращается через 3 дня.

Следя за этим и некоторыми другими показателями (АСТ, ЛДГ, тропонин-1), можно с достоверностью судить о том, развивается ли инфаркт, и определить степень поражения сердца.

Анализ приобретает особую ценность при стертой картине инфаркта. Независимо от того, виден ли приступ на кардиограмме, показатель при текущем инфаркте растет.

Для исследования берут кровь из вены. Уровень может измеряться в единицах на литр или нанограммах (ед/л или нг/мл). Лаборатории используют различные методы, поэтому нормы сильно варьируются. При оценке показателей ориентируются на референсные значения, указанные в бланке анализа.

Жиры в продуктах питания

Во всех животных и растительных жирах содержится смесь жирных кислот: в более твердых жирах (сливочное масло, вытопленное сало, твердый маргарин) — больше насыщенных кислот, а в мягких (растительный и рыбий жиры) — ненасыщенных. Относительно велико содержание насыщенных жиров в мясе, большинстве молочных продуктов, животных жирах, а также в пальмовом и кокосовом маслах. Оливковое и рапсовое масла, арахис и авокадо богаты мононенасыщенными жирами, а подсолнечное и кукурузное масла, жирная рыба типа скумбрии и орехи — полиненасыщенными.

Для здоровья сердечно-сосудистой системы

Насыщенные жиры повышают в крови уровень холестерина, а моно- и полиненасыщенные могут способствовать его снижению, особенно холестерина вредного типа, который способствует закупорке сосудов.

Полинасыщенные или мононасыщенные жиры?

Две полиненасыщенные жирные кислоты обязательно должны присутствовать в нашем меню. Их называют незаменимыми жирными кислотами, или НЖК. Эти кислоты не синтезируются в организме и должны поступать с пищей; включают линолевую кислоту и линоленовую кислоту. Все остальные могут вырабатываться в организме. Незаменимые жирные кислоты входят в состав клеточных мембран, используются в синтезе простагландинов, нормализуют состояние стенок кровеносных сосудов. Дефицит НЖК приводит к ухудшению состояния кожи и волос, нарушению репродуктивной функции, медленному заживлению ран, утомляемости. Линолевая кислота синтезируется растениями, включая водоросли, и в большом количестве содержится в растительном масле. Линоленовая кислота присутствует в высокой концентрации в жире северных морских рыб.
Считается, что слишком большое употребление полиненасыщенных жиров может увеличивать риск раковых заболеваний; к тому же полиненасыщенные жиры понижают уровень как вредного холестерина, так и полезного. В отличие от них мононенасыщенные жиры обладают лишь защитным эффектом.

Среднее потребление полиненасыщенных жиров приемлемо. Диетологи рекомендуют увеличить их долю, получаемую из жирной рыбы типа скумбрии и сельди. Рыбий жир — основной источник двух особых жирных кислот (обе принадлежат к семейству, известному под названием омега-3), которые борются с сердечно-сосудистыми заболеваниями и могут облегчать течение некоторых воспалительных процессов, например ревматоидного артрита.

Потребление жиров

Диетологи настоятельно рекомендуют контролировать потребление жиров из-за распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, вызываемых закупоркой артерий, что приписывается злопотреблению жирной пищей. Однако совершенно невозможно исключить жиры полностью из своего меню (так как они присутствуют практически в большинстве продуктов), да и не следует. Жиры участвуют в строении клеток организма и играют большую роль в энергетическом обмене, они более калорийны, чем углеводы и белки, и служат основным источником энергии. Жировые отложения служат формой запасания питательных веществ и предохраняют организм от потери тепла. И животные, и растительные жиры необходимы организму для выработки гормонов и нормального усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E, и К, а также минеральных солей (кальция, магния). Они способствуют усвоению белков. Необходимо также получать из пищи незаменимые жирные кислоты, так как они не вырабатываются в организме.

При приготовлении пищи необходимо иметь в виду, что особая ценность жира – в его свежести, так как жиры легко окисляются при хранении в тепле, а также при тепловой обработке. В перегретых жирах разрушаются витамины и накапливаются вредные вещества, оказывающие вредное воздействие на почки и кишечник.

Подводя итог: большинству людей следует следить за общим количеством потребляемого жира. Считается, что с жирами мы должны получать не более 35% общего количества калорий. В 1 г жира содержится 9,3 калории. В среднем суточная потребность взрослого человека в жирах составляет 80-100 г (см. таблицу содержания жиров в продуктах питания). Помните о существовании так называемых «скрытых» жиров (в противоположность «видимым» как в растительном или сливочном масле, к примеру) – в составе различных продуктов. Выбирайте ту жирную пищу, в которой больше ненасыщенных жирных кислот.

Лазерная ангиопластика — разновидность так называемой балонной ангиопластики: катетер с надувным шариком и крошечный лазер вводятся в артерию и продвигаются по ней до места закупорки кровеносного сосуда. Лазерный луч испаряет бляшку, после чего шарик надувается и тем самым прижимает остатки бляшки к стенке кровеносного сосуда.

В лазерной ангиопластике, как и вообще в медицине, используют эксимерные лазеры. Эксимерные лазеры генерируют пучки ультрафиолетового излучения в импульсном режиме, которые в отличие от других лазеров не нагревают ткани. Вместо этого лазерный пучок разрывает химические связи и высвобождает клетки, не повреждая окружающую ткань.

• См. по теме Ангипластика
• В рубрику Словарь

Ангиопластика (от греческого слова angeion — сосуд) — подкожное восстановление кровеносных сосудов. Метод заключается в минимальном хирургическом вмешательстве с целью расширить суженную артерию. Часто называется «балонной ангиопластикой»: в артерию вводится катетер с мелким шариком (специальным баллоном) и проталкивается в область ее закупорки. Там шарик, раздуваясь, уплотняет бляшки (жировой материал) на стенках артерии и таким образом увеличивает диаметр отверстия кровеносного сосуда.

Ангиопластика применима в относительно нетяжёлых случаях. С её помощью можно устранить препятствие, возникшее, к примеру, в коронарной артерии или сосудах конечностей. Операцию проводят под местной анестезией;  больной находится в стационаре всего сутки. Полное выздоровление, как правило, наступает в течение недели. Обычно лечение проходит успешно, однако, если симптомы остаются или возобновляются, может потребоваться повторная процедура.

Если препятствие кровотоку особенно серьёзное или обширное, то рекомендуют операцию аортокоронарного шунтирования, предусматривающую создание обходных путей вокруг поражённых участков артерий. Больной при этом находится в стационаре 7-10 дней; полное выздоровление можно ожидать через 2-3 месяца.

• См. по теме Лазерная ангиопластика
• В рубрику Словарь